|
|
|||
|
آخر تعديل 20 يناير 2010 |
|
|
العلاج الطبيعي لحالات "السلس البولي عند النساء"
كيف يحدث السلس البولي عند النساء؟ تحافظ عضلات أسفل الحوض على بقاء فتحة التبول (urethra) مشدودة باستمرار وعند حدوث ضعف في هذه العضلات تبدأ هذه الفتحة في التراخي تاركة البول يبدأ في التسرب.
لماذا يحدث السلس البولي عند النساء؟ السلس البولي عند النساء له العديد من الأسباب، وتنقسم إلى أسباب مؤقتة مثل تناول الكحول أو الكافيين (قهوة أو شاي) أو كمية كبيرة من المياه أو بعض الأدوية الباسطة للعضلات أو أدوية القلب والضغط والمسكنات أو الإصابة بالإمساك. أما الأسباب التي تؤدي إلى سلس بولي غير مؤقت (ونتفادى استخدام لفظ دائم) فهي تشمل مرحلة ما بعد الولادة (في حالة عدم الانخراط في برنامج تأهيل علاج طبيعي للعضلات في مرحلة ما بعد الولادة) و قد تحدث نتيجة للتقدم في العمر أو في حالات استئصال الرحم وحصوات الحالب وفي حالات نادرة يكون سبب السلس البولي ناتج عن متلازمة المثانة المؤلمة (ألم حاد أثناء التبول).
من المسئول عن علاج مثل هذه الحالات؟ تكمن المشكلة في عموم أسباب السلس البولي إلى تأثر العضلات المسئولة عن التحكم في البول، فيكون العلاج الطبيعي هو المجال الأول والأمثل للتعامل مع مثل هذه الحالات بعد التشخيص السليم للحالة من خلال أخصائية النساء والتوليد.
كيف يتم علاج هذه الحالات؟ نقوم بتحديد أسباب المشكلة وتحديد العضلات المطلوب تقويتها ثم يتم إدراج المصابة في برنامج علاجي لمتابعة التقدم في التحكم في عملية التبول. وهناك العديد من الأساليب منها ما يحتاج لأجهزة مثل جهاز كيجل العلاجي والقياسي ومنها أساليب تقوم بها طبيبة العلاج الطبيعي مباشرة كتمرينات لعضلات أسفل الحوض. بالإضافة إلى أن بعض الحالات قد تحتاج لعمل جلسات موجات فوق الصوتية في بعض الحالات التي يصاحب ضعف العضلات وجود إلتهابات أو تستخدم التنبيه الكهربي في بعض الحالات شديدة الضعف.
متى يحدث السلس البولي ومتى يتم علاجه؟ لا يرتبط وجود السلس البولي لدى النساء بسن معينة وكذلك لا يرتبط العلاج الطبيعي لهذه المتلازمة بسن معينة، لكن ننصح دائماً ببدء العلاج بمجرد ظهور الأعراض وثبوت تشخيص أخصائي النساء والولادة للحالة. فيقوم بعمل تحويل للحالة لأخصائي أو أخصائية العلاج الطبيعي.
هل توجد اي أعراض جانبية للعلاج الطبيعي في حالات السلس البولي؟ لا يوجد أي أعراض جانبية للعلاج الطبيعي لحالات السلس البولي عند النساء. كما لا توجد أي موانع ذات خطر لبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن بعد استشارة أخصائي النساء والتوليد.
أين يمكنني أن أقوم بعمل جلسات العلاج الطبيعي لعلاج السلس البولي؟ يفضل دائماً في علاج السلس البولي التوجه لأطباء العلاج الطبيعي من دارسي تخصص النساء والتوليد (دبلوما أو ماجستير). كما ينصح بأن يكون طبيب العلاج الطبيعي قد تلقى دورات تدريبية لعلاج مثل هذه الحالات. ويسعدنا استقبال هذه الحالات في عياداتنا (إن كنت داخل القاهرة ننصح بالتوجه لعيادات العلاج الطبيعي المصري).
كم جلسة يحتاج علاج هذه الحالات؟ يمكن الحصول على نتائج مرضية خلال الجلسات الستة الأولى للعلاج. ويحتاج المريض من ستة إلى إثني عشر جلسة للعودة بعضلات أسفل الحوض لطبيعتها وكأن المشكلة لم تكن.
هل يمكن حدوث انتكاسة أو عودة السلس البولي مرة أخرى؟ يرتبط وجود السلس البولي بوجود أسبابه من جهة وإهمال المريضة لحالتها بمجرد ظهور أعراض السلس البولي، وتحتاج المريضة إلى دورة علاجية واحدة (من ستة إلى اثني عشر جلسة) في العام، وفي بعض الأحيان كل ستة أشهر (في بعض حالات ضعف البنية عند المراهقات أو حديثي البلوغ). وفي الثلاثينات والأربعينيات وحتى أوائل الخمسين لا تحتاج الكثير من النساء للعودة مرة أخرى لتلقي جلسات العلاج الطبيعي بعد الدورة العلاجية الأولى. ونميل في عيادات العلاج الطبيعي المصري إلى تعليم المريضة بعد الدورة العلاجية الأولى كيفية الحفاظ على عضلات أسفل الحوض بكامل نشاطها وتفادي حدوث أي ضعف مرة أخرى.
وأخيراً .. تذكري بأن العلاج الطبيعي أو العقاقير هي أنواع من العلاج وليست أنواع من الشفاء. فالشفاء كله بيد الله فيظل الاتجاه لله ليرزقك الشفاء هو الملجأ الأول والأخير في علاج كل مرض. مزيد من الأسئلة ... رجاء المراسلة على البريد الإلكتروني لعيادة العلاج الطبيعي المصري .. clinic@egy-pt.com د.إسلام أحمد عبد الله مدير موقع العلاج الطبيعي المصري
|
|
| ||||||
